一、快速自查流程图
发现宠物频繁抓挠、皮肤异常？按以下步骤初步判断：
观察皮损形态
红斑、渗出、结痂 → 湿疹
圆形脱毛、皮屑、断毛 → 真菌
剧烈瘙痒、厚痂、耳缘病变 → 螨虫
观察部位分布
腹股沟、腋下、趾间 → 湿疹
头部、耳廓、四肢 → 真菌
耳缘、肘部、腹部 → 螨虫
伍德氏灯初筛
苹果绿荧光 → 高度怀疑真菌
无荧光 → 不能排除真菌，需镜检
（仅限小孢子菌属）
▲ 犬湿疹典型表现：皮肤潮红、湿润渗出、黄色结痂，边界清晰
二、湿疹（湿性皮炎 / Hot Spot）
典型外观
局部皮肤潮红、湿润、渗出浆液，表面有黄色结痂。毛发因舔舐而粘结成簇。病变边界清晰，急性期有明显热感。
好发部位
腹股沟、腋下、趾间、颈下、臀部。常见于长毛、被毛浓密的犬种（金毛、萨摩耶等）。
瘙痒程度
中度至重度瘙痒，宠物频繁舔舐、啃咬患处。舔舐行为反过来加重皮损，形成瘙痒-舔舐恶性循环。
病因
- 过敏反应（跳蚤过敏、食物过敏、环境过敏）——最常见诱因
- 皮肤褶皱处摩擦，潮湿不通风
- 肛门腺炎、外耳炎等引发局部舔舐
- 心理因素：分离焦虑、无聊引发的过度舔舐
家庭处理
勿自行使用：人用激素药膏（可能被舔食中毒）、酒精类消毒液（剧烈刺激）。
▲ 猫癣（真菌感染）典型表现：圆形脱毛斑、边界清晰、灰白色鳞屑
三、真菌感染（猫癣 / 犬癣 / Dermatophytosis）
典型外观
圆形或椭圆形脱毛斑，边界清晰，像"被烟头烫过"。表面覆盖灰白色鳞屑或痂皮，毛发在靠近皮肤处折断。可有轻微至中度红斑。
好发部位
面部、耳廓、四肢、躯干。猫癣常见于面部和耳廓；犬癣多在头部和前肢。病变可单发或多发性扩散。
传染性
高度传染！可传染给其他宠物和人类（人畜共患）。通过直接接触或污染物品（梳子、窝垫）传播。幼猫、免疫低下个体风险高。
诊断要点
- 伍德氏灯检查：约 50% 的小孢子菌感染呈现苹果绿色荧光（注意：阴性不排除感染）
- 拔毛镜检：观察毛干是否有真菌菌丝和孢子
- 真菌培养（DTM）：诊断金标准，但需 1~3 周出结果
- PCR 检测：快速、灵敏度高，可鉴定菌种
家庭处理
环境消毒：真菌孢子可在环境中存活 18 个月！需用漂白水（1:10）或过硫酸氢钾复合盐彻底消毒所有接触物品。
⚠️ 人防：接触患宠后彻底洗手，免疫力低下者佩戴手套。
▲ 犬疥螨感染典型表现：耳缘厚痂、皮肤增厚起皱（"大象皮"样）
四、螨虫感染（疥螨 vs 蠕形螨）
4.1 疥螨（Sarcoptes scabiei）—— 剧烈瘙痒型
剧烈瘙痒
痒到无法入睡——瘙痒程度远超湿疹和真菌。宠物疯狂抓挠、啃咬，即使皮肤破损仍不停歇。
典型外观
皮肤增厚、起皱、结厚痂（大象皮样）。耳缘出现厚痂是疥螨的标志性体征（耳足反射阳性）。
好发部位
耳缘 → 肘部 → 腹部 → 胸部，逐渐扩散。严重时可蔓延至全身。
4.2 蠕形螨（Demodex）—— 免疫低下型
瘙痒较轻
初期瘙痒不明显，除非继发细菌感染。这是与疥螨的重要区别。
典型外观
局部性：眼周、口周或前肢的局灶性脱毛+红斑+鳞屑。全身性：大范围脱毛、毛囊炎、脓疱、严重色素沉着。
本质
蠕形螨是皮肤正常菌群成员，在免疫缺陷时才大量繁殖致病。需排查潜在的免疫抑制因素。
诊断与处理
- 皮肤刮片镜检：核心诊断手段，直接观察螨虫形态和数量
- 治疗：需兽医处方——异噁唑啉类（如氟雷拉纳、阿福拉纳）是当前一线选择
- 疥螨传染人：可引起人类暂时性瘙痒性丘疹，但无法在人体完成生命周期
五、三病对比速查表
| 特征 | 湿疹 | 真菌（癣） | 螨虫 |
|---|---|---|---|
| 脱毛形态 | 不规则、继发于舔舐 | 圆形、边界清晰 | 斑片状、不规则 |
| 皮屑/鳞屑 | 湿润渗出为主 | 干燥灰白鳞屑 | 疥螨厚痂 / 蠕形螨鳞屑 |
| 瘙痒程度 | 中度~重度 | 轻微~无 | 疥螨：极重度 / 蠕形螨：轻度 |
| 好发部位 | 腹股沟、腋下、趾间 | 面部、耳廓、四肢 | 耳缘、肘部、腹部 |
| 传染性 | 不传染 | 高度传染（人畜共患） | 疥螨高度传染 / 蠕形螨不传染 |
| 伍德氏灯 | 阴性 | 约50%阳性（苹果绿） | 阴性 |
| 确诊方式 | 临床表现+排除其他 | 镜检 / 真菌培养 / PCR | 皮肤刮片镜检 |
六、通用护理原则
先诊断后用药
不同皮肤病用药截然不同。误用激素（如湿疹用激素治了真菌）会加重感染。务必先让兽医做皮肤刮片明确诊断。
患处剃毛
所有类型皮肤病的通用第一步：剃除患处及周围 2cm 范围的毛发，保持通风干燥，方便用药观察。
药浴/外用药
真菌和螨虫需专用药浴（遵医嘱）。湿疹保持清洁干燥即可，严重时可使用宠物专用抗菌喷剂。
营养支持
补充 Omega-3 脂肪酸（鱼油）、维生素 E、锌。优质蛋白质促进皮肤修复。排查并避免食物过敏原。
· 皮损面积迅速扩大 · 出现脓疱或化脓 · 宠物精神萎靡/发热/食欲废绝 · 抓挠至皮肤破损出血 · 自行处理 3 天无改善